美国疾控中心表示，接种疫苗可以保护免受更危险的猴痘病毒侵害

全美电视5月23日华盛顿报道，美国疾病控制与预防中心（CDC）今天在一份报告中称，随着人们对中非一种特别致命的猴痘病毒大规模爆发的担忧加剧，以及美国自去年初以来病例的上升，mpox猴痘疫苗似乎能提供长期保护。

在另一份报告中，美国疾病预防控制中心表示，最近几个月，美国各地的猴痘新感染总体保持在稳定的低水平，每周约有60例，而在2022年夏季疫情高峰期，每周有3000例。然而，与2023年同期相比，今年到目前为止，全美病例数有所上升，纽约市的病例数急剧增加。

根据美国疾病预防控制中心的说法，接种了两剂金尼斯（Jynneos）猴痘疫苗的人可以预防感染，现在不需要加强注射。

公共卫生专家担心，夏季旅游季节的开始以及即将在美国各城市举行的性少数群体LGBTQ骄傲节将推动同性恋和双性恋男性之间更大的性联系，并可能加速猴痘病毒的传播。

美国疾病控制与预防中心麻疹病毒和狂犬病科主任赫特森（Christina Hutson）和其他公共卫生专家表示，现在没有时间对mpox猴痘病毒感到自满。自2022年底以来，可能使美国疫情相对受到控制的各种因素，包括疫苗接种、感染驱动的免疫和性行为改变，可能是脆弱的。

南加州大学（USC）的传染病专家克劳斯纳（Jeffrey Klausner）博士认为，猴痘疫情“在适当的条件下有望卷土重来”。从2022年5月开始，感染在全球迅速蔓延，使许多同性恋和双性恋男性在那个夏天陷入痛苦，然后在全球范围内爆发。

至关重要的是，美国高危男同性恋和双性恋男性接种了全面的猴痘疫苗的比例，被认为不足以确保对这一弱势群体的长期保护。

哈特森认为：“接种疫苗是帮助保护自己和他人的关键方法，重要的是，以前没有从猴痘中恢复的有mpox暴露风险的人，包括某些同性恋，双性恋和其他男男性行为者，完成两剂金尼斯疫苗系列。”

5月16日，美国疾病控制与预防中心发布了一份不祥的报告，称自2023年1月以来，刚果民主共和国最近记录了近2万例被称为mpox 1支系的病例。

令人关切的是，与推动最近全球爆发的mpox进化支2相比，这一病毒进化支似乎更具传染性，并造成更高的严重疾病和死亡率。在刚果民主共和国，被诊断患有1型进化支的人中有5%已经死亡，而在全球爆发的9.6万人中，这一比例仅为0.2%。

迄今为止，除了猴痘流行了几十年的少数非洲国家外，还没有关于1级病例的报告。去年12月，美国疾病控制与预防中心首次提醒医疗服务提供者，这种更有害的病毒分支可能会袭击美国。

正在刚果的卫生保健工作者中进行金尼斯疫苗的临床试验。预计要到明年年底才能完工。

在mpox第二支系暴发期间，该病毒绝大多数通过男性之间的口交和肛交传播。变性人也受到了不成比例的影响。该病毒不容易通过空气或表面、卫生保健机构或通过偶然的非性接触传播。

在今年早些时候的一次采访中，疾病预防控制中心的流行病学家詹妮弗·麦奎斯顿博士说，猴痘“需要被视为一种性病。好消息是，它是一种可预防的性病。”

对接种金尼斯疫苗的多项研究表明，接种两剂疫苗可使感染率降低66%至89%，一剂疫苗的有效率为36%至75%。

在一份美国疾病预防控制中心新的报告中，机构调查人员分析了从2022年5月美国疫情开始到2024年5月美国27个司法管辖区充分接种疫苗的人中271例mpox病例的人口统计数据和临床特征，这些病例提供了足够的相关数据。

据美国疾病控制与预防中心的一位官员称，该机构估计，只有0.1%的完全接种疫苗的人群出现了突破性感染。报告的此类病例占全国所有32,819例猴痘诊断的0.8%。13%的猴痘病例发生在部分接种疫苗的人群中。

美国疾病控制与预防中心估计，美国有200万男性因与多名男性伴侣发生性关系，或艾滋病毒呈阳性而面临着患猴痘的重大风险，携带艾滋病毒的人有很高的猴痘诊断率。在整个高危男同性恋和双性恋人群中，只有大约25%的人接种了全面疫苗，另有14%的人接种了一针金尼斯疫苗。

与之前的研究一致，美国疾控中心的新报告发现，全面接种疫苗与较轻的疾病和较低的住院率有关。56例猴痘死亡病例均发生在未接种疫苗的人群中。

最近的研究引起了人们的担忧，即金尼斯引发的抗体会随着时间的推移而减弱。但疾病预防控制中心的调查人员发现，至少到目前为止，疫苗对感染的实际保护作用并没有减弱，这可能是由于所谓的先天免疫或细胞免疫。

该疫苗于2022年仲夏首次推出后不久，美国卫生当局开始通过将其施用方式从传统的皮下注射改为皮内注射来缓解暂时的供应短缺，从而使剂量大大降低。

美国疾病控制与预防中心新的报告中，没有发现证据表明这种疫苗应用的转变损害了疫苗的有效性。美国疾病控制与预防中心最近对美国猴痘诊断的一项新分析发现，这种病毒在同性恋和双性恋男性中仍然占绝大多数。最近的病例中只有0.4%是18岁以下的人。

去年10月至今年4月期间，美国42个司法管辖区向疾病预防控制中心报告了1802例可能和确诊的猴痘病例，平均每周报告59例，基本保持稳定。与此形成鲜明对比的是，在2022年7月中旬至8月下旬的疫情高峰期，美国每周出现2000至3300例病例。

然而，美国疾病预防控制中心的记录显示，到今年4月中旬，近750例mpox病例是2023年同期报告的数字的两倍多。在这两个时期之间，纽约市的病例率增长了近五倍，2024年迄今已有191例。

至于对美国爆发的mpox进化支1的担忧，传染病专家表示，他们只能推测，是否更高质量的医疗保健可能会比刚果产生更低的死亡率。全球mpox进化支2的死亡主要发生在免疫系统受损的人群中，主要是由于未经治疗的艾滋病毒。

其他未知因素还包括mpox 1号进化群在西方国家传播的方式，以及在哪些群体中传播。刚果的疫情既发生在有多名男性性伴侣的男性中，也发生在女性性工作者及其接触者中。刚果1级暴发的三分之二发生在16岁以下人群中，全球第二支爆发的病例中，只有1%多一点是未成年人。

流行病学家在刚果的一个省发现了持续人际传播的证据，该省的病例主要是成年人。虽然这种传播显然主要是通过性传播，但与mpox的进化支2相比，进化支1显示出在没有性接触的情况下更容易传播的迹象。然而，进化支1似乎仍然需要密切的个人接触，非性传播似乎主要局限于家庭环境。

此外，美国疾控中心最近的报告指出，儿童中大量传播的部分原因可能是年轻人在农村环境中遇到的野生动物的多重溢出效应。

美国疾病控制与预防中心的官员认为，由于缺乏动物宿主、不那么拥挤的居住区以及更好的清洁和卫生条件，在美国儿童中广泛传播进化支1的可能性要小得多。

由于一种传染性更强、更严重的mpox猴痘病毒在非洲大规模爆发，促使了人们紧急呼吁高危男同性恋和双性恋男子接种两剂金尼斯疫苗。