美国食品和药物管理局批准新的血液检测筛查结肠癌

全美电视7月29日华盛顿报道,美国食品和药物管理局(FDA)今天批准了Guardant Health公司名为Shield的血液检测来筛查结肠癌。该项检查虽不是要取代结肠镜检查,但有可能提高美国癌症死亡第二大原因的筛查率。

这项新检测可能会增加接受结直肠癌筛查的人数,尤其是那些年龄太小而无法进行常规结肠镜检查的成年人。

此前,美国医生可使用Shield作为筛查工具,但需自付费用为895美元。有了美国食品和药物管理局的批准,医疗保险和私人保险公司更有可能承担血液检测的费用,使患者更容易获得血液检测。

美国癌症协会估计,今年美国将有超过5.3万人死于结肠直肠癌。今年3月发表的一项研究显示,Shield在发现结直肠癌方面的有效性为83%。它的工作原理是检测癌症肿瘤释放到血液中的DNA。这种方法在发现晚期癌症时最为有效,因为晚期肿瘤会释放出更多的DNA。研究发现,Shield只检测到13%的早期息肉。这项测试至少每三年进行一次,从45岁开始,也就是建议开始结肠直肠癌筛查的年龄。

阳性测试不一定是诊断。如果结果显示癌症存在,患者仍然需要进行结肠镜检查,这样医生就可以看到肿瘤的位置和进展程度。

自20世纪90年代中期以来,55岁以下人群患结肠癌的人数出现了令人不安的上升,该年龄组的发病率以每年1%至2%的速度增长。与此同时,根据美国癌症协会(ACS)的数据,60岁及以上成年人的病例和死亡人数一直在下降。

结直肠癌是唯一一种可以通过筛查来预防的癌症,结肠镜检查是迄今为止最准确的检测方法。但筛查率非常低。只有不到60%的符合条件的人进行了推荐的筛查。

结肠镜检查非常耗时,至少要请一天假。还有一个让很多人觉得难以接受的“恶心”因素。在手术过程中,医生将一个微型摄像机插入直肠,以寻找未来可能癌变的肿瘤或斑点。该摄像机需要清晰地拍摄结肠。在结肠镜检查的前一天,病人必须服用大剂量的泻药。

另一种结肠癌筛查方法包括粪便隐血检查,可以检测粪便中的血液,这可能是结肠息肉或癌症的警告信号。FIT-DNA测试,如Cologuard,在检测癌症方面非常有效,但在检测癌前息肉方面效果较差。

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