9月30日，特朗普政府今天开始向“奥巴马医保”（Obamacare）参保人发放500美元的退款；白宫方面表示，这些参保人在拜登政府时期被多收了医疗费用。白宫本月早些时候曾宣布，将于10月份开始发放退款。
一位特朗普政府官员表示，美国财政部正向分布在30个州的超过95万名美国人发放这些退款支票。该官员表示，对于有不止一名“受影响人员”的家庭，可能会收到多笔500美元的支票或直接存款。
这位特朗普政府官员表示，退款的主要受益者是收入超过联邦贫困线400%的人群。这一收入标准对于个人而言约为6.3万美元，对于4口之家而言约为12.9万美元。
这位政府官员表示，相关人员还将收到一封由特朗普总统签署、日期标注为9月30日的信函，该信函将从10月1日起开始寄送。
据报道，这笔500美元的退款资金来自拜登政府征收的“用户费”中的“盈余”部分。白宫表示，在拜登执政期间，这些过高的收费已通过更高的健康保险保费转嫁给了消费者。
据公开的该信件内容，特朗普总统在信中写道：“多年来，拜登政府向你们多收了费用，以资助HealthCare.gov网站的运营。”
特朗普总统在信中将此举描述为一种“恢复负担能力、保护你们辛苦赚来的钱并降低医疗成本”的途径。
特朗普总统写道：“你们曾向这个存在缺陷的体系缴费，如今终于能获得一些回报了。”
这笔退款发放之时，距离美国中期选举仅剩一个多月；在全美及关键摇摆州的民调中，共和党目前均落后于民主党。在通胀居高不下和利率上升的背景下，“负担能力”已成为此次选举周期的核心议题。伊朗战争引发的动荡推高了美国人家庭汽油和能源价格，而美国国债收益率的飙升则推高了消费者申请抵押贷款和汽车贷款的利率。
《平价医疗法案》(ACA）俗称“奥巴马医保”，针对美国参保者的这笔退款，是在数百万家庭因该法案的增强型保费补贴于2025年底到期而面临保费大幅上涨之际发放的。这些曾降低参保者保费的增强型补贴，在美国国会共和党多数派否决了民主党延长补贴的提案后便不复存在了。
卫生政策专家指出，500美元的退款对于抵消《平价医疗法案》保费上涨几乎无济于事；对于此前曾获得额外补贴的参保人来说，保费往往每年上涨了数千美元。
将获得“奥巴马医保”相关退款的30个州包括：阿拉巴马州、阿拉斯加州、亚利桑那州、阿肯色州、特拉华州、佛罗里达州、夏威夷州、印第安纳州、爱荷华州、堪萨斯州、路易斯安那州、密歇根州、密西西比州、密苏里州、蒙大拿州、内布拉斯加州、新罕布什尔州、北卡罗来纳州、北达科他州、俄亥俄州、俄克拉荷马州、俄勒冈州、南卡罗来纳州、南达科他州、田纳西州、德克萨斯州、犹他州、西弗吉尼亚州、威斯康星州和怀俄明州。
这些州使用的是《平价医疗法案》）交易平台，而其他州则使用各自州政府运营的交易平台。据卫生政策专家称，后者通常由民主党人执政。
联邦数据显示，退款人数最多的州是德克萨斯州和佛罗里达州，分别有13.9万人和12.79万人将获得退款。
随着今年增强型补贴政策的取消，这些人失去了所有的联邦保费援助。不过，该官员指出，收入在贫困线100%至400%之间的“部分人群”也将获得退款。
美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）向参与“奥巴马医保”交易平台的健康保险公司征收用户费。根据“奥巴马医保”规定，医疗保险交易平台可以向保险公司收取用户费，以资助该交易平台的运营。在拜登政府执政期间，这些费用在不同年份时有升降，而且在某些时期，其费率甚至低于特朗普总统第一任期内的水平。