共和党领袖对加州民主党众议员南希·佩洛西（Nancy Pelosi）进行了抨击，并质疑她能否能够赢得足够多的选票，再次成为众议院议长。
共和党全国国会委员会主席、明尼苏达州共和党众议员汤姆·埃默（Tom Emmer）11月4日表示，“谁能想到南希·佩洛西可能不是议长？” “我的意思是，南希·佩洛西甚至都没获得多数席位，无法再次当选议长，”
11月3日，民主党人期望扩大在众议院的多数席位，以改变特朗普总统在2016年时所赢得的更多选区。但民主党非但没有获得10个左右的新席位，反而输掉了在佛罗里达、明尼苏达和俄克拉何马州等地的竞选，并减少了他们的总席位。在选举开始前，民主党在众议院轻松占据着多数席位，与共和党的席位相比是232席对197席。
此前有无党派专家估计，此次众议院改选可能会使民主党增加超过10个席位，但在11月3日投票情况发生逆转后，他们表示，共和党最终可能从民主党手中抢下7-12个席位。
截至11月4日中午，共和党人已经击败了至少6名此前首次当选议员的民主党人，以及一个保守选区的1名资深民主党议员。尽管民主党在一些尚未完成计票的席位竞争中处于领先地位，但他们似乎可能会失去一些席位。
来自加州的众议院共和党领袖凯文·麦卡锡（Kevin McCarthy）认为，民主党占多数席位的削弱，可能会给佩洛西须获得足够选票而再次当选众议院议长带来麻烦，并预计佩洛西的议程将很难获得通过。
麦卡锡表示：“我知道对众议院议长来说，台下的投票很困难。我知道有很多人最后一次没有投票给她，” 他指的是两年前脱离民主党的人。“随着我们的人数继续增长，我认为，到最后，无论我们最终在哪里，我们都将有很大的发言权，甚至在政策制定方面有发言权。”
众议院对议长的口头投票需要多数通过。每个共和党人都会大声喊出他们政党领袖的名字，这次是麦卡锡。而民主党人则宣布投票支持佩洛西。
佩洛西以前曾达成协议，并通过各种手段压制对她领导地位的内部挑战。她过去曾战胜过脱离民主党的人，其中包括那些承诺如果当选将投票反对她的温和民主党人。2019年，有15名民主党人不支持她时，但她那时可能可以承受更多的损失。由于目前选票仍在统计中，目前还不清楚民主党的多数席位在1月份会有多微弱。
佩洛西在11月4日周三表示，对拜登当选总统充满信心，并在致民主党同僚的一封信中表示，众议院已准备好与拜登政府合作，降低医疗成本，通过绿色基础设施建设和建立更廉洁的政府，增加收入。
佩洛西在信中没有直接提到她的失败，只是称这次选举“具有挑战性”。而在幕后，民主党人仍在接受这些意外的挫折，并希望突破性的竞选结果会对他们有利。
不过，佩洛西若要失去议长一职，需要一个切实可行的民主党挑战者，而在2019年，当时没有人愿意站出来挑战佩洛西。
11月4日周三，至少有两名温和的民主党人积极与同僚接触，并支持佩洛西的一位高级副手、众议院民主党核心会议主席杰弗里斯（Hakeem Jeffries）。据国会山报道，众议院议长将于本月早些时候卸任。
杰弗里斯的发言人针对该建议迅速回应说，来自纽约布鲁克林的民主党人杰弗里斯将再次竞选民主党党团会议主席。