8月28日华盛顿讯，美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）表示，157家实验室服务提供商已被从联邦医疗保险（Medicare）体系中除名，原因包括涉嫌就未实际进行的检测或无医学必要的检测进行收费。
自美国总统特朗普上任以来，联邦官员已拦截或追回了超过16亿美元可能不当的联邦医疗保险实验室支付款项；其中包括7.32亿美元，涉及157家因涉嫌欺诈而被踢出该项目的实验室服务提供商。
美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心表示，这些实验室涉嫌向联邦医疗保险项目收取未实际进行的检测费用、患者无需进行的检测费用，以及收费标准高于应有费率的服务费用。
该中心负责人梅赫梅特·奥兹（Mehmet Oz）博士表示：“当实验室向联邦医疗保险收取未实际进行的检测费用时，这不仅会耗损联邦医疗保险信托基金，还会导致资源无法用于真正需要这些服务的受益人。”
在一宗案例中，一家咨询公司的负责人为14家实验室注册了联邦医疗保险资格，并向该项目申报了超过2400万美元的费用，尽管美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心指出，这些实验室似乎并未实际运营。
此后，该中心扣留了应支付给这些实验室的1200万美元款项，并追回了另外700万美元。这14家实验室中，有11家已被取消联邦医疗保险资格，其余3家则仍在接受调查。
该中心表示，正利用人工智能及其他技术手段筛查联邦医疗保险的申报记录，以识别可能涉嫌欺诈的异常计费行为。该技术能够识别偏离正常模式的计费情况，并标记可疑索赔以供进一步审查。随后，该中心可以在 联邦医疗保险支付款项之前，对索赔进行暂扣、驳回或拒付处理。
在该机构提及的16亿美元总额中，美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心在调查了600家实验室后，通过185次暂停支付行动，拦截了超过5亿美元涉嫌欺诈的款项。
该中心还追回了向442家涉嫌违规的实验室多付的逾2.76亿美元资金；此外，在将85起案件移交执法部门后，该中心还成功拦截了另外1.27亿美元涉嫌欺诈的款项。
美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心列举了得克萨斯州近期的两起案例，作为实验室涉嫌就未实际提供的服务向联邦医疗保险进行计费的典型例子。
其中，某家实验室于2月下旬开始向联邦医疗保险提交账单。美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心表示，该机构及早发现了这一可疑活动，并拒付了总额达120万美元的索赔款项。
据美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心称，该实验室随后于4月初更改了向联邦医疗保险提交账单的方式，显然是企图规避该机构的监管防范措施。相关官员持续监控其索赔情况，在当月晚些时候将该服务提供方从联邦医疗保险体系中除名前，又拦截了超过15万美元的额外付款。
另一个案例，德克萨斯州一家实验室在当年早些时候提交了为期两天的检测费用申报后，于5月份开始进行大规模计费。美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心拒付了190万美元的申报费用，并追回了另外170万美元的已付款项。该实验室目前仍处于审查之中，并可能被取消参与联邦医疗保险计划的资格。
针对这些实验室的行动，是特朗普政府打击涉及医疗设备、临终关怀、皮肤治疗及其他服务的联邦医疗保险不当计费行为这一更广泛举措的一部分。
德克萨斯州另一家实验室在当年早些时候提交了为期两天的检测费用申报后，于5月份开始进行大规模计费。美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心拒付了190万美元的申报费用，并追回了另外170万美元的已付款项。该实验室目前仍处于审查之中，并可能被取消参与联邦医疗保险计划的资格。
针对这些实验室的行动，是特朗普政府打击涉及医疗设备、临终关怀、皮肤治疗及其他服务的联邦医疗保险不当计费行为这一更广泛举措的一部分。
美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心表示，其防范联邦医疗保险欺诈的努力在2025财年节省了420亿美元资金。该中心称，2026财年迄今为止，已查出18亿美元的联邦医疗保险超额支付款项，并通过事后审查追回了3.78亿美元。
自今年1月1日以来，美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心还冻结了涉及267家医疗服务提供方及供应商、总额超过3.71亿美元的医疗保险款项。其中包括超过2.26亿美元涉嫌违规计费的医疗设备费用、超过5300万美元涉及皮肤治疗的费用，以及超过2300万美元涉及临终关怀服务提供方的费用。
奥兹博士表示：“在恢复项目完整性并确保欺诈者无处藏身之前，我们绝不会停手。”
白宫表示：“上一届政府将我们由纳税人资助的项目视为欺诈分子的‘存钱罐’。如今情况已大不相同，这要归功于特朗普总统、万斯副总统以及反欺诈领域的明星人物奥兹医生。”